Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 48118 – ΦΕΚ Τεύχος Β 5814/03.11.2025
Παροχή υπηρεσιών εκτέλεσης συνταγών από τον ΕΟΠΥΥ για τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και τα μέλη των οικογενειών τους.
ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ
ΕΘΝΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ – ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ – ΥΓΕΙΑΣ
αποφασίζουμε:
Άρθρο 1
Την έγκριση των όρων και των προϋποθέσεων παραλαβής από τον ΕΟΠΥΥ, επεξεργασίας και εξόφλησης λογαριασμών φαρμάκων από ιδιωτικά φαρμακεία συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ, για τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και τα μέλη των οικογενειών τους, ως κατωτέρω:
1. Η εξυπηρέτηση των στελεχών των Ενόπλων Δυνάμεων και των μελών των οικογενειών τους από τον ΕΟΠΥΥ θα αναφέρεται μόνο στο σκέλος της εκτέλεσης συνταγών φαρμάκων από τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά φαρμακεία.
2. Στη διαδικασία δεν περιλαμβάνονται φάρμακα υψηλού κόστους της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010, αναλώσιμο υγειονομικό υλικό και σκευάσματα ειδικής διατροφής.
3. Το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα δημιουργήσει κατηγορία ασφαλισμένων (Ασφαλισμένοι Ενόπλων Δυνάμεων), ώστε να εκδίδονται ηλεκτρονικές συνταγές και να εκτελούνται με ενιαία διαδικασία, όπως οι υπόλοιπες συνταγές που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ.
4. Οι συνταγές των Ενόπλων Δυνάμεων θα εκτελούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία με τους ίδιους όρους, προϋποθέσεις και συμμετοχές ασφαλισμένων που ισχύουν για τις συνταγές ΕΟΠΥΥ και θα υποβάλλονται από τα ιδιωτικά φαρμακεία, στο τέλος κάθε μήνα, μέσα στο φάκελο συνταγών που υποβάλλονται προς τον ΕΟΠΥΥ, σε ξεχωριστό υποφάκελο με εξωτερική σήμανση.
5. Κάθε φαρμακείο θα εκδίδει διακριτό τιμολόγιο για τη δαπάνη των συνταγών των ενόπλων δυνάμεων, το οποίο θα συμπεριλαμβάνεται στο Συνοδευτικό Σημείωμα Υποβολής, σύμφωνα με τα ισχύοντα για τους λογαριασμούς Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
6. Ο ΕΟΠΥΥ θα δημιουργήσει διακριτό ΚΑΕ για την αποζημίωση των εν λόγω συνταγών και η πληρωμή των ιδιωτικών φαρμακείων θα γίνεται ανά μήνα, με χρέωση του εν λόγω ΚΑΕ.
7. Οι συνταγές των Ενόπλων Δυνάμεων θα σαρώνονται. Ο έλεγχος και η διαδικασία εκκαθάρισης θα πραγματοποιείται σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία και τη διαδικασία που εφαρμόζεται κάθε φορά για τις συνταγές ΕΟΠΥΥ.
Η εκκαθάριση γίνεται σύμφωνα με την υπό στοιχεία Β2β/οικ. 30866/31-5-2022 κοινή υπουργική απόφαση με τίτλο «Εκκαθάριση ιδιωτικών και στρατιωτικών φαρμακείων για λογαριασμούς εκτελεσμένων συνταγών φαρμάκων δικαιούχων περίθαλψης Ε.Ο.Π.Υ.Υ.»(Β’ 2792).
8. Οι συνταγές των Ενόπλων Δυνάμεων εξαιρούνται από κάθε είδους επιστροφών (rebates) και θα αφαιρείται η δαπάνη αυτών από την εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ και το μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (claw back).
9. Το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας καλύπτει με τη διαδικασία της παρ. 11 το ποσό της δαπάνης για την αποζημίωση των εν λόγω συνταγών καθώς και πρόσθετο ποσό ίσο προς το 4% της ετήσιας δαπάνης των συνταγών, για τις παρεχόμενες υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης και της όποιας πρόσθετης αμοιβής του αναδόχου της Κεντρικής Μονάδας Επεξεργασίας Συνταγών καθοριστεί, βάσει της περ. (η) του άρθρου 19 του ν. 3918/2011 [2] (Α’ 31).
10. Στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ θα υφίσταται πρόβλεψη για το ύψος των απαιτούμενων πιστώσεων στο σκέλος του εξόδου για έκαστο έτος. Αντίστοιχα στο σκέλος του εσόδου θα εγγράφεται ισόποση πίστωση προσαυξημένη με το διαχειριστικό τέλος του 4% της προηγούμενης παραγράφου. Το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας ενημερώνει τον ΕΟΠΥΥ κατά το στάδιο σύνταξης του συνοπτικού προϋπολογισμού του φορέα για το ύψος της ανωτέρω δαπάνης και εγγράφει τις σχετικές πιστώσεις στον προϋπολογισμό του για το επόμενο έτος.
11. Το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας θα μεταφέρει πιστώσεις στον προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας, επ’ ωφελείας του ΕΟΠΥΥ, μέσω ανακατανομής, στην αρχή κάθε οικονομικού έτους βάσει της εκτιμώμενης δαπάνης από το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας.
12. Τυχόν υπόλοιπο ποσό της χορηγηθείσας επιχορήγησης επιστρέφεται από τον ΕΟΠΥΥ έως το τέλος εκάστου οικονομικού έτους ως έσοδο στον κρατικό προϋπολογισμό. Σε περίπτωση μη επάρκειας της αρχικής επιχορήγησης, ο ΕΟΠΥΥ αιτείται πλήρως αιτιολογημένη πρόσθετη επιχορήγηση η κάλυψη της οποίας πραγματοποιείται με μεταφορά πιστώσεων από το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας κατά την ανωτέρω διαδικασία (παρ. 11).
Δημοσιεύτηκε στον Οδηγό του Πολίτη (https://www.odigostoupoliti.eu)
