Υγειονομική περίθαλψη ανασφάλιστων πολιτών μετά τις αλλαγές στον ΑΜΚΑ: Με εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας διευκρινίζεται το καθεστώς παροχής υγειονομικής περίθαλψης για τους ανασφάλιστους πολίτες και όσους δεν διαθέτουν ενεργό ΑΜΚΑ.
Η εγκύκλιος, που ισχύει από την 1η Νοεμβρίου 2025, καθορίζει ότι καλύπτονται:
- οι μη άμεσα ή έμμεσα ασφαλισμένοι Έλληνες πολίτες ή ελληνικής καταγωγής ομογενείς,
- οι πολίτες κρατών-μελών της Ε.Ε. και τρίτων χωρών με νόμιμη παραμονή στην Ελλάδα, καθώς και τα μέλη των οικογενειών τους (σύζυγος, ανήλικα ή προστατευόμενα τέκνα).
Επίσης, καλύπτονται όσοι δεν είναι εγγεγραμμένοι στα μητρώα ασφαλιστικών ταμείων της χώρας και έχουν χάσει την ασφαλιστική τους ικανότητα λόγω οφειλών, καθώς και τα μέλη των οικογενειών τους.
Αναλυτικά το πλήρες κείμενο της εγκυκλίου του Υπουργείου Υγείας έχει ως εξής:
«ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
Αρ. Πρωτ. Γ2δ/οικ. 48556/03.11.2025
ΑΔΑ: 94ΩΠ465ΦΥΟ-ΗΑ1
Θέμα: Πρόσβαση δικαιούχων του άρθρου 33 του ν. 4368/2016 στις δημόσιες δομές υγείας
Σχετικά: 1. Το άρθρο 33 του ν. 4368/2016 (Α’ 21), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 124 του ν. 5078/2023 (Α’ 211)
2. H υπ’ αρ. Φ80320/109864 Κ.Υ.Α. με θέμα «Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης» (Β’ 7280 / 2023)
3. H υπ’ αρ. 25132 Κ.Υ.Α. με θέμα «Ρυθμίσεις για τη διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφαλίστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας» (Β’ 908 / 2016)
4. H υπ’ αρ. Φ80320/25192/1.4.2024 εγκύκλιος του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με θέμα «Οδηγίες για την απόδοση και τη λειτουργία του Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.)», ΑΔΑ: ΨΒΦΠ46ΝΛΔΓ-ΠΧΖ
Σε συνέχεια της αναμόρφωσης της λειτουργίας του ΑΜΚΑ κατ’ εφαρμογή των σχετικών (2), (4), σας γνωρίζουμε τα παρακάτω:
Οι ομάδες των περιπτώσεων α’ και β’ της παραγράφου 2 του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016 έχουν το δικαίωμα της ελεύθερης πρόσβασης στις δημόσιες δομές υγείας και δικαιούνται νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, σύμφωνα με τα οριζόμενα στα σχετικά (1) και (3), υπό την προϋπόθεση ότι διαθέτουν ενεργό Α.Μ.Κ.Α..
Αν δεν διαθέτουν ενεργό Α.Μ.Κ.Α., οι αρμόδιες υπηρεσίες των δημοσίων δομών υγείας κατευθύνουν τους ενδιαφερόμενους σύμφωνα με την προβλεπόμενη διαδικασία προκειμένου να ενεργοποιήσουν τον Α.Μ.Κ.Α. στα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών ή σε υποκαταστήματα του Ε.Φ.Κ.Α., σύμφωνα με τα σχετικά (2) και (4). Σε περίπτωση μη ενεργοποίησης του Α.Μ.Κ.Α., οι παραπάνω κατηγορίες ατόμων καταβάλλουν το αντίτιμο που αντιστοιχεί στις παρασχεθείσες υπηρεσίες, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία.
Για τους δικαιούχους της περίπτωσης γ’ της παραγράφου 2 του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016, δεν απαιτείται η κατοχή ενεργού Α.Μ.Κ.Α. για την παροχή νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε δημόσιες δομές υγείας, εφόσον προσκομίσουν τα παρακάτω κατά περίπτωση αναφερόμενα δικαιολογητικά:
i) ανήλικοι έως 18 ετών: Μόνο για τις περιπτώσεις παιδιών που φιλοξενούνται σε δομές των Κέντρων Κοινωνικής Πρόνοιας ή σε άλλα ιδρύματα ΝΠΔΔ ή ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα ή είναι ασυνόδευτα, ή τοποθετούνται σε ανάδοχες οικογένειες ή είναι υπό Επιτροπεία ή η επιμέλειά τους έχει ανατεθεί με δικαστική απόφαση σε τρίτους, βεβαίωση του Κέντρου Κοινωνικής Πρόνοιας ή άλλου ιδρύματος ΝΠΔΔ ή ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα που φιλοξενεί ή έχει κάνει την αναδοχή ή η πράξη εισαγγελέα για τον ορισμό Επιτρόπου ή η απόφαση διορισμού Επιτρόπου ή η δικαστική απόφαση ανάθεσης της επιμέλειας ανηλίκου αντίστοιχα. Σε περίπτωση, κατά την οποία, οι διαδικασίες ανάθεσης της επιμέλειας ανηλίκου βρίσκονται σε εξέλιξη ή δεν έχουν ξεκινήσει ακόμη για οποιονδήποτε λόγο, αλλά διαπιστώνεται από την Κοινωνική Υπηρεσία ότι η πραγματική φροντίδα του ανηλίκου δεν ασκείται από τους γονείς, αλλά από τρίτους (π.χ. πλησιέστερους συγγενείς), απαιτείται έκθεση κοινωνικής έρευνας,
ii) γυναίκες σε κατάσταση εγκυμοσύνης: Ιατρική γνωμάτευση από δημόσια δομή παροχής υπηρεσιών υγείας ή πανεπιστημιακό νοσοκομείο,
iii) άτομα με αναπηρία που φιλοξενούνται σε δομές των Κέντρων Κοινωνικής Πρόνοιας ή σε Στέγες Υποστηριζόμενης Διαβίωσης ή σε Στέγες Αυτόνομης Διαβίωσης για άτομα με αναπηρίες ή άλλα Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ.. Μη Κερδοσκοπικού Χαρακτήρα: Βεβαίωση του Κέντρου Κοινωνικής Πρόνοιας ή άλλου ιδρύματος ΝΠΔΔ ή ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα που τους φιλοξενεί,
iv) άτομα που φιλοξενούνται σε Μονάδες Ψυχικής Υγείας του ν. 2716/1999 (Α`96): Βεβαίωση της Μονάδας Ψυχικής Υγείας φιλοξενίας,
ν) άτομα που φιλοξενούνται σε όλες τις θεραπευτικές δομές των εγκεκριμένων οργανισμών θεραπείας του ν. 4139/2013 (Α`74) ή παρακολουθούνται στους ίδιους οργανισμούς ως εξωτερικοί ασθενείς: Βεβαίωση ή πιστοποιητικό από τον αρμόδιο φορέα που αναπτύσσει τα προγράμματα θεραπείας, για τη συμμετοχή του δικαιούχου σε αυτά,
vi) οι κρατούμενοι σε φυλακές, οι φιλοξενούμενοι σε ιδρύματα αγωγής ανηλίκων και σε στέγες φιλοξενίας ανηλίκων των εταιρειών ανηλίκων (Ν.Π.Δ.Δ.) και οι τελούντες σε καθεστώς διοικητικής κράτησης: Βεβαίωση κράτησης του εκάστοτε οικείου σωφρονιστικού καταστήματος ή βεβαίωση του ιδρύματος αγωγής ή της στέγης φιλοξενίας,
vii) όσοι παρέχουν κοινωφελή εργασία στο πλαίσιο έκτισης ποινής ή ως αναμορφωτικό μέτρο: Σχετική απόφαση Δικαστηρίου,
viii) άτομα με αναπηρία 67% και πάνω και άτομα που η κατάσταση της υγείας τους απαιτεί νοσηλεία ή χρειάζονται συνεχή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ή αποκατάσταση λόγω δυσίατων ή χρόνιων ή ανίατων ή σπάνιων νοσημάτων-παθήσεων και τα άτομα λοιπών χρόνιων νοσημάτων, εφόσον το χρόνιο νόσημα βεβαιώνεται από ιατρικές γνωματεύσεις θεραπόντων ιατρών Δημόσιων Δομών Παροχής Υπηρεσιών Υγείας ή Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων: Γνωμάτευση από Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας για ΑμΕΑ 67% και άνω ή Ιατρική γνωμάτευση από Πανεπιστημιακή Κλινική, Νοσηλευτικό Ίδρυμα ή Κέντρο Υγείας του Ε.Σ.Υ. για την ανάγκη νοσηλείας ή συνεχούς ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης,
ix) οι δικαιούχοι διεθνούς προστασίας (αναγνωρισμένοι πρόσφυγες και δικαιούχοι επικουρικής προστασίας) και οι ανιθαγενείς και τα μέλη των οικογενειών τους (σύζυγος και ανήλικα ή προστατευόμενα τέκνα) είτε είναι κάτοχοι άδειας διαμονής σε ισχύ είτε εκκρεμεί η έκδοση απόφασης επί αιτήσεως ανανέωσης του καθεστώτος διεθνούς προστασίας ή επί ενδικοφανούς προσφυγής ή ενδίκου μέσου κατά απορριπτικής της αιτήσεως ανανέωσης απόφασης ή κατά το χρόνο κατά τον οποίον υπάρχει δικαίωμα ενδικοφανούς προσφυγής ή ενδίκου μέσου: Γραπτή βεβαίωση απόφασης αναβολής απομάκρυνσης κατ’ εφαρμογή των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρου 24 του ν. 3907/2011 (Α 7),
x) αιτούντες διεθνούς προστασίας και τα μέλη των οικογενειών τους (σύζυγος και ανήλικα ή προστατευόμενα τέκνα) από την ημερομηνία εκδήλωσης της βούλησης υποβολής αιτήματος διεθνούς προστασίας (αρχικού ή μεταγενέστερου) και μέχρις ότου η απόφαση επί του αιτήματος διεθνούς προστασίας τους καταστεί τελεσίδικη δηλαδή με απόφαση του αρμοδίου δικαστηρίου επί αιτήσεως ακυρώσεως κατά απόφασης επιτροπής προσφυγών ή αν παρέλθει άπρακτη η προθεσμία υποβολής του ενδίκου μέσου της αίτησης ακύρωσης: Δελτίο Αιτούντος Διεθνούς Προστασίας ή βεβαίωση αιτήματος χορήγησης ή ανανέωσής του,
xi) θύματα των εγκλημάτων των άρθρων 323, 323Α, 349, 351 και 351Α του Ποινικού Κώδικα (σύμφωνα με το π.δ. 233/2003 (Α`233), που είναι ανασφάλιστοι και για όσο χρονικό διάστημα διαρκούν τα μέτρα προστασίας και αρωγής και αλλοδαποί που εμπίπτουν στις διατάξεις του ν. 3875/2010 (Α`158) «Κύρωση και εφαρμογή της Σύμβασης των Ηνωμένων Εθνών κατά του Διεθνικού Οργανωμένου Εγκλήματος» και για όσο διάστημα διαρκούν τα μέτρα προστασίας και αρωγής.
Πέραν των ανωτέρω κατηγοριών του άρθρου 33 του ν. 4368/2016, άτομα με ανενεργό Α.Μ.Κ.Α., που έλκουν ασφαλιστικά δικαιώματα προηγούμενου χρονικού διαστήματος εργασίας, διαθέτουν πλήρη ασφαλιστική ικανότητα, για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Η ισχύς της παρούσας άρχεται την 1η Νοεμβρίου 2025.»
Δημοσιεύτηκε στον Οδηγό του Πολίτη (https://www.odigostoupoliti.eu)
